“我们把医保扶贫作为主攻方向，积极落实医保扶贫政策，完善长效机制，扎实有效解决群众因病致贫、因病返贫问题。”6月17日，鹤山区医疗保障局局长李书琴说。
享受医保政策，参保是前提。为了确保每名贫困人员参加基本医保，每年居民基本医保筹资前，鹤山区医疗保障局都会积极与区扶贫办对接，掌握全区贫困人员数量，及时落实参保资助。该局2020年度定额资助和全额资助5509名贫困人员，共发放资助金23万余元，做到了辖区贫困人员应保尽保。
针对参保的贫困群众，该局积极落实住院五重保障（基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗补充保险、医疗救助）。鹤壁集镇西杨邑村参保贫困人员秦公平患有慢性肾病，去年住了5次院，共花费4.5万余元，医保范围内费用为40639元，补偿费用为40393元，补偿比达99.39%。“参保的贫困群众医保范围内费用补偿比平均不低于92%。”李书琴介绍，“另外，贫困群众在鹤山区医保定点医院住院可先诊疗后付费，出院时享受五重保障‘一站式’结算。”该局2019年共补偿贫困群众4530人次，补偿金额为1600余万元；2020年以来共补偿贫困群众751人次，补偿金额为210余万元。
慢性病政策涉及面广，如何确保慢性病患者及时享受政策呢？为此，鹤山区医疗保障局增加慢性病鉴定频次，随时接受申报材料，申报者满5人即开展集中鉴定，组织医疗专家上门为对疑似慢性病老年人进行鉴定；与区扶贫办联合开展慢性病政策落实专项行动，逐户逐人筛查健康状况；对持慢性病证的贫困群众通过补偿台账查看其就诊情况，对超过半年无补偿记录的逐人核查原因。
为了确保贫困群众政策落实无遗漏，该局建立了三大类13种工作台账，涵盖参保政策、住院五重保障、慢性病政策等方面；对外公布两部业务电话号码，方便贫困群众办理业务和咨询政策。
“疫情期间，我们通过‘网上办’‘电话办’‘放宽办’‘延期办’等举措，降低了疫情对参保群众就医的影响，在参保信息确认、转诊、慢性病就诊等方面极大地方便了参保群众。”李书琴告诉记者，“下一步，我们将一如既往地服务好贫困群众，为实现全面小康做出医保贡献！”
推荐阅读：硬盘作用是什么
